Oxígeno perioperatorio suplementario y el riesgo de infección de la herida quirúrgica: un ensayo controlado...

Área de la Ciencia:

• Anestesiología Anestesiología.
• Prevención de la infección quirúrgica Prevención de la infección quirúrgica
• Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.

Sus antecedentes:

• La administración perioperatoria de oxígeno tiene pruebas contradictorias con respecto a su impacto en las tasas de infección de heridas quirúrgicas.
• Estudios anteriores han mostrado resultados variados, con algunos que sugieren que reduce a la mitad el riesgo y otros que indican que duplica el riesgo.

Objetivo del estudio:

• Para investigar el efecto del oxígeno perioperatorio suplementario en el riesgo de infección del sitio quirúrgico (SSI) en pacientes sometidos a cirugía colorrectal.
• Para probar la hipótesis de que una mayor fracción de oxígeno inspirado (FIO2) reduce el riesgo de infección.

Principales métodos:

• Un ensayo controlado aleatorizado, doble ciego, en el que participaron 300 pacientes sometidos a cirugía colorrectal electiva en 14 hospitales españoles.
• Los pacientes fueron asignados al azar para recibir una fracción de oxígeno inspirado (FIO2) del 30% o del 80% durante y durante 6 horas después de la cirugía.
• Las infecciones en el sitio quirúrgico fueron diagnosticadas por investigadores ciegos utilizando los criterios de los CDC.

Principales resultados:

• La infección en el sitio quirúrgico ocurrió en el 24,4% de los pacientes que recibieron 30% FIO2 frente al 14,9% de los que recibieron 80% FIO2 (P=.04).
• El riesgo de ISS fue un 39% menor en el grupo de 80% FIO2 (RR, 0.61; IC del 95%, 0.38-0.98).
• El análisis ajustado mostró una reducción del 54% en el riesgo de infección con una mayor administración de oxígeno (RR, 0.46; IC del 95%, 0.22-0.95; P = .04).

Conclusiones:

• El oxígeno perioperatorio suplementario reduce significativamente el riesgo de infección de la herida en pacientes sometidos a cirugía colorrectal.
• Una mayor fracción de oxígeno inspirado (80%) parece ser una intervención efectiva para prevenir infecciones en el sitio quirúrgico.
• No se observaron diferencias significativas en los resultados secundarios, como la función intestinal, la ambulación o la duración de la hospitalización.