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Updated: Jul 5, 2026

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Published on: January 11, 2020
Prevalencia de la enfermedad de Fabry en pacientes con ictus criptogénico: un estudio prospectivo
Arndt Rolfs1, Tobias Böttcher, Marlies Zschiesche
1Department of Neurology, University of Rostock, Rostock, Germany. arndt.rolfs@med.uni-rostock.de
La enfermedad de Fabry es una causa significativa, a menudo no reconocida, de accidente cerebrovascular en adultos jóvenes. La detección de esta condición genética es crucial para los casos inexplicables de accidente cerebrovascular, particularmente aquellos que involucran el sistema arterial vertebrobasilar.
Área de la Ciencia:
- Neurología Neurología.
- Genética La genética.
- La medicina vascular es una medicina vascular.
Sus antecedentes:
- Los accidentes cerebrovasculares son una de las principales causas de muerte y discapacidad en adultos jóvenes, con causas que a menudo permanecen desconocidas.
- La enfermedad de Anderson-Fabry, un trastorno genético vinculado a X, puede conducir a vasculopatía endotelial e isquemia cerebral.
- La enfermedad de Fabry no reconocida puede contribuir a una parte sustancial de los accidentes cerebrovasculares criptogénicos en poblaciones más jóvenes.
Objetivo del estudio:
- Investigar la prevalencia de la enfermedad de Fabry no diagnosticada en una cohorte de pacientes adultos jóvenes que presentan un accidente cerebrovascular criptogénico agudo.
- Evaluar el significado clínico de las mutaciones de la enfermedad de Fabry en el contexto de eventos cerebrovasculares.
Principales métodos:
- Se examinó a 721 pacientes alemanes de entre 18 y 55 años con accidente cerebrovascular criptogénico agudo entre 2001 y 2004.
- Actividad plasmática medida de alfa-galactosidasa en hombres, seguida de secuenciación del gen alfa-GAL para baja actividad enzimática.
- Genéticamente se examinó el gen alfa-GAL para detectar mutaciones en las mujeres, independientemente de los niveles de actividad enzimática.
Principales resultados:
- Identificó mutaciones biológicamente significativas en el gen alfa-GAL en el 4,9% de los hombres (21/432) y el 2,4% de las mujeres (7/289) pacientes con accidente cerebrovascular.
- La edad media de inicio del ictus fue de 38.4 años para los hombres y 40.3 años para las mujeres.
- Se observó una mayor incidencia de infartos de la arteria vertebrobasilar y cambios vasculares dolicoectáticos en pacientes con mutaciones de la enfermedad de Fabry.
Conclusiones:
- La enfermedad de Fabry es una causa subyacente frecuente de accidente cerebrovascular criptogénico en adultos jóvenes, que representa aproximadamente el 1,2% de los casos.
- La consideración de la enfermedad de Fabry es esencial para todos los pacientes jóvenes con accidentes cerebrovasculares sin explicación.
- Se debe prestar especial atención a los pacientes que presentan infartos del sistema arterial vertebrobasilar y proteinuria, ya que estos pueden indicar la enfermedad de Fabry.
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