Dolor de pierna por esfuerzo en pacientes con y sin enfermedad arterial periférica

Área de la Ciencia:

• La medicina vascular es una medicina vascular.
• Precisión en el diagnóstico.
• Epidemiología La epidemiología.

Sus antecedentes:

• El dolor de pierna por esfuerzo es un síntoma clave de la enfermedad arterial periférica (EAP).
• No se comprende bien la variación de los síntomas en el dolor de pierna por esfuerzo.
• La EAP afecta a una porción significativa de la población.

Objetivo del estudio:

• Investigar la relación entre las características del dolor de pierna por esfuerzo y la enfermedad arterial periférica (EAP).
• Para determinar la utilidad diagnóstica de diferentes categorías de dolor en las piernas para la EAP.
• Para identificar los factores asociados con el dolor de pierna por esfuerzo más allá del diagnóstico de PAD.

Principales métodos:

• Datos combinados de tres estudios de cohorte para el análisis transversal.
• Se evaluó el dolor de pierna por esfuerzo usando el Cuestionario de Claudicación de San Diego.
• PAD definida utilizando el índice tobillo-braquial (ABI) < o = 0,90 o antecedentes de revascularización de las extremidades inferiores.

Principales resultados:

• El 24,1% de los sujetos analizados tenía PAD.
• Se observó una disminución gradual en el ABI promedio en todas las categorías de dolor, desde ningún dolor hasta claudicación clásica.
• Las piernas con IBA de baja normalidad (0,91-0,99) y alta normalidad (>=1,40) mostraron un aumento en las tasas de dolor, lo que sugiere enfermedad límite y rigidez vascular.
• La ABI se correlacionó fuertemente con la categoría de dolor en todo su rango.
• La edad, el sexo masculino, la diabetes, el tabaquismo, el IMC alto, el infarto de miocardio y la revascularización previa fueron correlatos independientes del dolor en las piernas.

Conclusiones:

• Ninguna categoría de dolor de pierna por esfuerzo es lo suficientemente sensible o específica para el diagnóstico de rutina de PAD.
• Un ABI normal probablemente oscilará entre 1.00 y 1.39.
• Varios factores de riesgo, además de ABI, se correlacionan de forma independiente con el dolor de pierna por esfuerzo.