Técnicas, evaluación y consecuencias del bloqueo lineal en el techo auricular izquierdo en la fibrilación auricular...

Área de la Ciencia:

• Electrofisiología y electrofisiología.
• Cardiología Cardiología.
• Dispositivos Médicos Dispositivos Médicos para uso médico.

Sus antecedentes:

• No hay informes previos que detallen la técnica, la evaluación electrofisiológica o los resultados clínicos del bloqueo lineal completo en la línea del techo que conecta las venas pulmonares superiores (VP) en pacientes con fibrilación auricular paroxística (FA).

Objetivo del estudio:

• Evaluar la viabilidad y las consecuencias clínicas de un bloqueo lineal completo en la línea del techo que une los PV superiores en pacientes con AF paroxística.

Principales métodos:

• Noventa pacientes con FA paroxística refractaria a fármacos fueron asignados al azar en aislamiento PV (n=45) o aislamiento PV más ablación de la línea del techo (n=45).
• La ablación de la línea del techo implicó la creación de un bloqueo lineal en el techo del atrio izquierdo (LA), confirmado por la demostración de un bloqueo de conducción completo durante el paso del apéndice LA.
• Se evaluaron los parámetros electrofisiológicos, incluida la duración del ciclo fibrilatorio, la terminación de la arritmia y la no inducibilidad.

Principales resultados:

• El bloqueo completo de conducción en la línea del techo se logró en el 96% de los pacientes que se sometieron a este procedimiento.
• La ablación de la línea de techo aumentó significativamente la longitud del ciclo fibrilatorio (217 + / -44 ms) y condujo a la terminación de la FA en el 47% y a la no inducibilidad en el 59% de los pacientes inducibles.
• Mientras que el aleteo de LA se indujo en el 22% de los pacientes, el grupo de la línea del techo mostró una mayor tasa de estar libre de arritmias a los 15 meses (87% frente al 69% para el aislamiento PV solo).

Conclusiones:

• El bloqueo lineal completo en el techo de LA es factible y se puede lograr utilizando la ablación por radiofrecuencia.
• Esta técnica prolonga el ciclo fibrilatorio, termina la FA y mejora los resultados clínicos en comparación con el aislamiento PV solo.
• La ablación de la línea del techo representa una estrategia prometedora para el manejo de la FA paroxística refractaria a los medicamentos.