El consumo excesivo de alcohol y la mortalidad después del infarto agudo de miocardio

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Salud Pública La salud pública.
• Investigación sobre el alcohol Investigación sobre el alcohol

Sus antecedentes:

• El consumo moderado de alcohol se asocia con un menor riesgo de mortalidad después de un infarto de miocardio (IM).
• El impacto del consumo excesivo de alcohol en el pronóstico después del infarto de miocardio sigue sin estar claro, a pesar de que algunos estudios lo relacionan con un mayor riesgo de infarto de miocardio.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre el consumo excesivo de alcohol y el riesgo de mortalidad en pacientes que han sobrevivido a un infarto de miocardio.
• Determinar si el consumo excesivo de alcohol afecta los resultados a largo plazo de manera diferente a los patrones habituales de consumo de alcohol.

Principales métodos:

• Un estudio de cohorte de inicio prospectivo incluyó a 1935 pacientes hospitalizados con MI confirmado.
• Se entrevistó a los pacientes sobre su frecuencia de consumo excesivo de alcohol (≥3 bebidas en 1-2 horas) y se realizó un seguimiento de la mortalidad durante una mediana de 3,8 años.
• Se calcularon los ratios de riesgo, comparando a los bebedores compulsivos con los no bebedores compulsivos, y se usó el emparejamiento de la puntuación de propensión para un análisis posterior.

Principales resultados:

• Entre los 1919 pacientes elegibles, 250 reportaron beber en exceso y 318 murieron durante el seguimiento.
• Los bebedores compulsivos exhibieron un riesgo de mortalidad 2 veces mayor en comparación con los no bebedores compulsivos (HR, 2.0; IC del 95%, 1.3-3.0).
• Este aumento del riesgo fue consistente en diferentes niveles habituales de ingesta de alcohol y tipos de alcohol consumidos, y atenuó el efecto protector de la ingesta habitual moderada de alcohol.

Conclusiones:

• El consumo de alcohol plantea riesgos potenciales para los pacientes que sobreviven a un infarto agudo del miocardio.
• El consumo excesivo de alcohol, independientemente del nivel de ingesta general, se asocia con un riesgo de mortalidad significativamente mayor después del IM.
• Estos hallazgos resaltan la importancia de considerar los patrones de consumo, no solo la cantidad, en la salud cardiovascular.