Adherencia a largo plazo a terapias de prevención secundaria basadas en la evidencia en la enfermedad arterial...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Farmacología Farmacología.
• Salud Pública La salud pública.

Sus antecedentes:

• El uso a corto plazo y el alta de terapias basadas en la evidencia para la enfermedad arterial coronaria (CAD) está bien estudiado.
• La adherencia a largo plazo a estos medicamentos cruciales se entiende menos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la prevalencia a largo plazo y la consistencia del uso de la terapia basada en la evidencia en pacientes con EAC.
• Para identificar los factores asociados con el uso constante de medicamentos.
• Evaluar el impacto del uso consistente en la mortalidad de los pacientes.

Principales métodos:

• Análisis del uso de medicamentos autoinformado (aspirina, betabloqueantes, agentes reductores de lípidos, inhibidores de la ECA) desde 1995-2002 en el Banco de Datos Duke para Enfermedades Cardiovasculares.
• Regresión logística para identificar características de usuarios consistentes.
• Modelos de riesgos proporcionales de Cox para evaluar el riesgo de mortalidad asociado con el uso consistente.

Principales resultados:

• El uso anual de todos los medicamentos estudiados y sus combinaciones aumentó de 1995 a 2002.
• Las tasas de uso consistente variaron: aspirina (71%), bloqueadores beta (46%), terapia para reducir los lípidos (44%), inhibidores de la ECA en pacientes con insuficiencia cardíaca (39%).
• El uso constante de la mayoría de las terapias, excepto los inhibidores de la ECA en pacientes sin insuficiencia cardíaca, se relacionó con una mortalidad ajustada significativamente menor.

Conclusiones:

• El uso de la terapia basada en la evidencia para la CAD ha mejorado, pero sigue siendo subóptimo.
• Mejorar la adherencia a largo plazo a estos medicamentos es crucial para mejores resultados en los pacientes.
• Si bien las recetas de descarga son importantes, la adherencia sostenida requiere un mayor enfoque e intervención.