Equidad en el uso de la atención obstétrica especializada en el hogar o en las instalaciones en las zonas rurales de...

Área de la Ciencia:

• Salud Global La salud global.
• Salud Materna Salud Materna.
• Economía de la salud Economía de la salud

Sus antecedentes:

• Existe una investigación limitada sobre los beneficios del parto en centros para las poblaciones más pobres de los países en desarrollo.
• Se investigaron las disparidades socioeconómicas en el acceso a los servicios profesionales de partería en el hogar frente a las instalaciones en las zonas rurales de Bangladesh.
• Los servicios de atención obstétrica en el área de estudio se proporcionaron de forma gratuita.

Objetivo del estudio:

• Analizar las diferencias de estatus socioeconómico en la utilización de parteras profesionales para el parto en el hogar y en las instalaciones.
• Evaluar el impacto del cambio de la atención obstétrica en el hogar a la atención obstétrica en las instalaciones sobre las desigualdades en la atención médica.

Principales métodos:

• Se utilizaron datos recopilados rutinariamente de Matlab, Bangladesh, que abarcan desde 1987 hasta 2001.
• Empleó modelos de regresión de enlace logístico multinomial y binomial para comparar la atención obstétrica en el hogar y en el centro.
• Controlado para múltiples factores de confusión para garantizar un análisis sólido.

Principales resultados:

• Se observaron importantes disparidades basadas en la riqueza tanto en la utilización de parteras basadas en el hogar como en las instalaciones.
• La brecha en la asistencia a partos cualificada entre los quintiles más ricos y más pobres se amplió considerablemente después de la introducción de la atención basada en instalaciones en 1996.
• La relación de riesgo para la asistencia a partos cualificados entre los más ricos y los más pobres aumentó de 1,91 a 2,71 con el cambio hacia la atención basada en instalaciones.

Conclusiones:

• Una transición a la atención obstétrica básica basada en instalaciones es factible en esta región, pero puede exacerbar las desigualdades existentes en la atención médica.
• Las desigualdades sustanciales en el acceso a asistentes calificados también fueron evidentes en los partos en el hogar.
• La investigación comparativa sobre la factibilidad, el costo, la efectividad, la aceptabilidad y las implicaciones de equidad de los nacimientos en el hogar frente a los nacimientos en instalaciones es crucial para los países en desarrollo.