Tratamiento médico de la enfermedad arterial periférica

Área de la Ciencia:

• Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
• Cirugía vascular Cirugía vascular.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• La enfermedad arterial periférica (EAP) afecta a más del 20% de los adultos mayores de 55 años, prediciendo eventos vasculares importantes y muerte.
• El manejo eficaz de la EAP tiene como objetivo prevenir eventos cardiovasculares y aliviar los síntomas de las piernas.

Objetivo del estudio:

• Para sintetizar la mejor evidencia disponible para el manejo médico de la enfermedad arterial periférica (EAP).

Principales métodos:

• Una búsqueda exhaustiva de la literatura de las bases de datos MEDLINE y Cochrane (1990-2005) para ensayos aleatorizados y metanálisis sobre tratamientos para la EAP.
• La inclusión de ensayos controlados aleatorios relevantes y meta-análisis centrados en los resultados clínicos.
• La evaluación de los resultados incluyó los síntomas de las piernas, la distancia a pie, la calidad de vida, la mortalidad y los principales eventos coronarios / cerebrovasculares.

Principales resultados:

• El abandono del tabaco, el ejercicio estructurado, las estatinas, el cilostazol y los inhibidores de la ECA mejoran la claudicación, la distancia a pie y la calidad de vida.
• El riesgo de eventos coronarios y cerebrovasculares mayores se reduce mediante el control de la presión arterial (inhibidores de la ECA, antihipertensivos), estatinas y terapia antiplaquetaria (aspirina, clopidogrel).
• También es probable que dejar de fumar sea beneficioso para reducir el riesgo de eventos vasculares mayores.

Conclusiones:

• Las modificaciones en el estilo de vida, incluyendo dejar de fumar y hacer ejercicio, son cruciales para el manejo de la EAP.
• Las intervenciones farmacológicas como la terapia de reemplazo de nicotina, el bupropión, los antihipertensivos, las estatinas y los antiplaquetarios reducen efectivamente las complicaciones y los riesgos de la EAP.