Satisfacer las necesidades de cuidados paliativos en los entornos de atención post-aguda: "ayudarlos a vivir hasta...

Área de la Ciencia:

• Gerontología Gerontología.
• Los cuidados paliativos son cuidados paliativos.
• Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.

Sus antecedentes:

• Una parte significativa de las muertes ocurren en instalaciones de cuidados a largo plazo (LTCF).
• Cada vez más, los LTCF se están convirtiendo en entornos primarios para la atención al final de la vida debido al envejecimiento de la población y la reducción de las estancias hospitalarias.
• Esta tendencia requiere un enfoque en la optimización de los cuidados paliativos dentro de estos entornos.

Objetivo del estudio:

• Proporcionar orientación a los médicos para determinar cuándo la transferencia a entornos de atención post-aguda es beneficiosa para los pacientes que requieren atención terminal.
• Para delinear estrategias para mejorar la continuidad de la atención y la comunicación de los objetivos del tratamiento para los pacientes que se acercan al final de la vida.
• Identificar los criterios para seleccionar los entornos de cuidado post-agudo que ofrecen servicios paliativos y de apoyo de alta calidad.

Principales métodos:

• Ilustración de caso de un paciente mayor con melanoma metastásico para explorar las decisiones de transferencia.
• Discusión de estrategias de comunicación, incluidos los objetivos del tratamiento y la anticipación de la escalada de los síntomas.
• Análisis de los criterios para evaluar diferentes entornos de cuidado post-agudo (hospicio para pacientes hospitalizados, hogares de ancianos, instalaciones de cuidado residencial).

Principales resultados:

• Los entornos de cuidado posagudo difieren significativamente en su provisión de hospicio, cuidados paliativos, servicios de enfermería y actividades de apoyo a la vida diaria.
• Los médicos y los pacientes deben sopesar los beneficios y riesgos asociados con la transferencia a varios entornos de atención post-aguda.
• La evidencia sugiere que los cuidados paliativos se pueden mejorar en los LTCF a través de una mejor planificación anticipada de la atención, la capacitación del personal y los cambios en la práctica clínica.

Conclusiones:

• La mejora de los cuidados paliativos en los entornos de atención post-aguda es crucial dado los cambios demográficos.
• La mejora de la comunicación, la selección cuidadosa del entorno y las intervenciones específicas son claves para una mejor atención al final de la vida en estas instalaciones.
• La investigación adicional, la replicación y la difusión de las mejores prácticas son esenciales para satisfacer las crecientes necesidades de cuidados paliativos en entornos posagudos.