Función renal y resultado del injerto de derivación de la arteria coronaria: impacto en la mortalidad después de un...

Área de la Ciencia:

• Nefrología Nefrología.
• Cardiología Cardiología.
• Resultados quirúrgicos.

Sus antecedentes:

• La disfunción renal grave empeora los resultados después de la cirugía de injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG).
• En estudios anteriores se utilizó la creatinina sérica, un marcador insensible de la función renal.
• La tasa de filtración glomerular estimada (eGFR) puede ser una medida más precisa para predecir los resultados.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la utilidad del eGFR en la predicción de la mortalidad después de la CABG.
• Para determinar si la eGFR es un mejor predictor que las puntuaciones de riesgo tradicionales.

Principales métodos:

• Se estudiaron 2067 pacientes sometidos a CABG.
• eGFR calculado utilizando la ecuación de la Modificación de la Dieta en la Enfermedad Renal.
• Se siguió a los pacientes durante una mediana de 2,3 años para evaluar la mortalidad por todas las causas.

Principales resultados:

• La media de eGFR fue menor en los pacientes que murieron (57,9 mL/min/1,73 m2) en comparación con los sobrevivientes (64,7 mL/min/1,73 m2).
• eGFR fue un predictor independiente de la mortalidad (HR 0,71 por 10 mL/min/1,73 m2, P<0,001).
• eGFR se mantuvo como un predictor significativo incluso cuando se incluyó en los modelos de riesgo (HR 0.80, P<0.001; HR 0.88, P=0.02).

Conclusiones:

• La tasa de filtración glomerular estimada (eGFR) es un poderoso predictor de la mortalidad después de la CABG.
• eGFR proporciona información pronóstica valiosa más allá de los factores de riesgo tradicionales.