Abciximab en pacientes con síndromes coronarios agudos sometidos a intervención coronaria percutánea después del...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Cardiología Intervencionista Cardiología intervencionista.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• Existen datos limitados sobre el uso de abciximab en pacientes con síndromes coronarios agudos de elevación del segmento no ST (ACS) pretratados con clopidogrel.
• La intervención coronaria percutánea (ICP) es un tratamiento común para el SCA.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar el beneficio clínico de abciximab en pacientes de alto riesgo de ACS sometidos a PCI después de un pretratamiento con 600 mg de clopidogrel.
• Evaluar el impacto de abciximab en los eventos cardiovasculares adversos importantes y los riesgos de sangrado.

Principales métodos:

• El ensayo internacional, multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo (NCT00133003) en el que participaron 2022 pacientes.
• Los pacientes recibieron abciximab o placebo, junto con clopidogrel (600 mg) y aspirina.
• Endpoint primario: compuesto de muerte, infarto de miocardio o revascularización urgente del vaso objetivo dentro de los 30 días.

Principales resultados:

• Abciximab redujo el criterio de valoración primario en un 25% (8,9% frente a 11,9%, P=.03).
• El beneficio fue significativo en pacientes con niveles elevados de troponina (13,1% frente a 18,3%, P=0,02), pero no en aquellos sin troponina.
• No hubo diferencias significativas en el sangrado mayor o menor entre los grupos.

Conclusiones:

• El abciximab proporciona un beneficio clínico para los pacientes con SCA sin elevación del segmento ST que se someten a PCI después del pretratamiento con clopidogrel.
• Los beneficios observados son principalmente en pacientes con niveles elevados de troponina.