Mejora en la mortalidad por accidente cerebrovascular en Canadá y Estados Unidos, 1990 a 2002

Área de la Ciencia:

• Salud Pública La salud pública.
• La epidemiología nutricional.
• Prevención de las enfermedades cardiovasculares Prevención de las enfermedades cardiovasculares

Sus antecedentes:

• La fortificación con ácido fólico de los productos de granos se implementó en los EE.UU. y Canadá en 1998.
• Esto condujo a una disminución de las concentraciones de homocisteína en la sangre, un factor de riesgo potencial de accidente cerebrovascular.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de la fortificación con ácido fólico en las tendencias de mortalidad por accidente cerebrovascular.
• Para comparar tendencias en países con y sin fortificación obligatoria.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte basado en la población que utiliza un diseño de intervención cuasi-experimental.
• Análisis segmentado de regresión log-lineal de las tasas de mortalidad por accidente cerebrovascular antes y después de la fortificación.
• Comparación entre los EE.UU. / Canadá e Inglaterra / Gales (sin fortificación obligatoria).

Principales resultados:

• En los Estados Unidos, la disminución de la mortalidad por accidente cerebrovascular se aceleró después de la fortificación (1998-2002) de -0,3% a -2,9% anual.
• Canadá mostró una aceleración similar, de -1,0% a -5,4% anualmente.
• Inglaterra y Gales no experimentaron cambios significativos en la disminución de la mortalidad por accidente cerebrovascular durante el mismo período.

Conclusiones:

• La reducción acelerada de la mortalidad por accidente cerebrovascular en los EE.UU. y Canadá se alinea con la hipótesis de que la fortificación con ácido fólico reduce las muertes por accidente cerebrovascular.
• Los hallazgos sugieren que la fortificación con ácido fólico es una intervención de salud pública significativa para la salud cardiovascular.