Incidencia e implicaciones pronósticas de la angina de pecho estable entre mujeres y hombres

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Epidemiología La epidemiología.
• Salud Pública La salud pública.

Sus antecedentes:

• La angina de pecho estable en las mujeres históricamente se consideraba menos grave que en los hombres, por falta de datos poblacionales extensos.
• Las suposiciones anteriores sugerían implicaciones pronósticas menos graves para las mujeres con angina estable.

Objetivo del estudio:

• Investigar las diferencias basadas en el sexo en la incidencia y el pronóstico de la angina estable.
• Para analizar los resultados de la angina estable en una gran y diversa población de pacientes ambulatorios.

Principales métodos:

• Un estudio prospectivo de cohorte utilizando registros nacionales vinculados en Finlandia.
• Inclusión de pacientes ambulatorios de 45 a 89 años sin enfermedad coronaria previa, identificados a través de la prescripción de nitratos o resultados anormales de las pruebas.
• Seguimiento de la mortalidad coronaria y los eventos de infarto de miocardio hasta diciembre de 2001.

Principales resultados:

• La incidencia de angina estable fue comparable entre los sexos (2.03/100 años-persona en hombres frente a 1.89/100 en mujeres).
• La angina de nitrato mostró riesgos similares de mortalidad coronaria para ambos sexos en relación con la población general.
• Las mujeres más jóvenes (<75 años) con angina de pecho positiva a la prueba exhibieron índices de mortalidad más altos que los hombres, con una interacción notable (P<.001).
• Las dosis más altas de nitrato en las mujeres se correlacionaron con pronósticos similares a los de los hombres.
• En los pacientes diabéticos con angina de pecho positivo en la prueba, las tasas de eventos fueron similares entre los sexos (9.9/100 años-persona en las mujeres frente a 9.3/100 en los hombres).

Conclusiones:

• La angina estable ocurre con una frecuencia similar en mujeres y hombres.
• En las mujeres, la angina estable está relacionada con una elevada mortalidad coronaria en comparación con la población femenina en general.
• Subgrupos específicos de mujeres con angina estable demuestran resultados pronósticos tan severos como los observados en los hombres.