Enfermedad inflamatoria pélvica. Principales problemas y opciones de tratamiento

Área de la Ciencia:

• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Ginecología Ginecología.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• La enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) es una infección polimicrobiana que requiere un tratamiento antimicrobiano eficaz.
• Las estrategias terapéuticas óptimas son cruciales para el manejo de la EIP y la prevención de secuelas.

Objetivo del estudio:

• Revisar los datos actuales sobre la terapia antimicrobiana óptima para la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP).
• Para abordar las principales consideraciones de tratamiento para los médicos que manejan la EIP.

Principales métodos:

• Revisión sistemática de los estudios publicados desde 1985, incluidos los que informan las Directrices de tratamiento de enfermedades de transmisión sexual de los CDC de 1989.
• Búsqueda MEDLINE utilizando términos relacionados con la EIP y el tratamiento, complementada con revisiones de la bibliografía.
• Los criterios de inclusión se centraron en los estudios que evalúan la eficacia del régimen antimicrobiano para el tratamiento de la EIP.

Principales resultados:

• Los regímenes antimicrobianos de combinación de amplio espectro demuestran una alta eficacia para la curación clínica y microbiológica en la EIP.
• El tratamiento efectivo es posible incluso en casos de abscesos tubo-ovarios.
• Existen datos limitados con respecto a la terapia óptima para prevenir las secuelas a largo plazo de la EIP.

Conclusiones:

• Ningún agente antimicrobiano por sí solo proporciona una cobertura adecuada para todos los patógenos causantes de la EIP.
• Los regímenes de combinación son clínicamente efectivos, pero persisten incertidumbres con respecto a la prevención de las secuelas tardías.
• Se debe considerar la hospitalización para los pacientes con EIP, especialmente aquellos que desean la fertilidad futura, y todas las parejas sexuales requieren tratamiento.