Un enfoque personalizado para la ablación por catéter de la fibrilación auricular paroxística

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Electrofisiología y electrofisiología.
• Dispositivos Médicos Dispositivos Médicos para el Cuerpo

Sus antecedentes:

• La génesis de la fibrilación auricular (FA) es multifactorial, lo que hace que las estrategias estandarizadas de ablación sean variablemente efectivas.
• Un enfoque personalizado dirigido a los iniciadores y conductores de AF presenta una alternativa potencial.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la viabilidad y eficacia de una estrategia de ablación por catéter personalizada para la fibrilación auricular paroxística.

Principales métodos:

• 153 pacientes con FA paroxística sintomática se sometieron a una ablación por catéter utilizando un catéter de radiofrecuencia de punta de 8 mm.
• Se aislaron las venas pulmonares y se tomaron electrogramas complejos en la aurícula izquierda y otras áreas si persistió la FA.
• El punto final de ablación fue la ausencia de ectopia y FA inducible, con visualización esofágica para evitar lesiones.

Principales resultados:

• El 77% de los pacientes estaban libres de aleteo FA / auricular en un seguimiento promedio de 11 meses sin medicamentos antiarrítmicos.
• El 19% desarrolló aleteo auricular izquierdo, con el 10% persistente en >12 semanas.
• Se necesitaron procedimientos repetidos en el 18%; el 2% experimentó eventos adversos como tamponado o eventos neurológicos.

Conclusiones:

• Una estrategia de ablación personalizada dirigida a los desencadenantes y controladores de AF es factible.
• Este enfoque personalizado elimina efectivamente la FA paroxística en aproximadamente el 80% de los pacientes.