Complicaciones asociadas con el reemplazo de cardioverter-desfibrilador implantable en respuesta a las...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• La seguridad de los dispositivos médicos.
• Electrofisiología y electrofisiología.

Sus antecedentes:

• Los recientes avisos y retiros del mercado de los desfibriladores cardiovertidores implantables (ICD) crean desafíos de gestión para los médicos.
• No existen directrices específicas o datos de resultados para las estrategias de gestión actuales de los ICD asesores.
• El riesgo de complicación del reemplazo del generador de ICD en esta población sigue sin ser evaluado.

Objetivo del estudio:

• Determinar la tasa de complicaciones asociadas con el reemplazo del generador de ICD específicamente para las recomendaciones actuales de ICD.
• Proporcionar datos para el desarrollo de directrices de manejo para pacientes con CDI de asesoramiento.

Principales métodos:

• Se realizó una encuesta de 17 centros canadienses de implantación de ICD.
• Los datos sobre las tasas de complicaciones de los reemplazos electivos del generador ICD debido a las advertencias se recopilaron de octubre de 2004 a octubre de 2005.
• Las complicaciones se rastrearon durante el seguimiento después de la sustitución del generador.

Principales resultados:

• De 533 pacientes a los que se les había reemplazado el ICD de asesoramiento, el 8,1% experimentó complicaciones.
• Las complicaciones mayores que requieren reoperación ocurrieron en el 5,8% de los pacientes, con 2 muertes reportadas debido a una infección de bolsillo.
• Se observaron complicaciones menores en el 2,3% de los pacientes.

Conclusiones:

• El reemplazo del generador de ICD en pacientes con dispositivos de asesoramiento está relacionado con una tasa significativa de complicaciones, incluida la mortalidad.
• Estos hallazgos subrayan la necesidad de considerar los riesgos de complicaciones al desarrollar pautas de tratamiento para los ICD de asesoramiento.
• Se necesitan más investigaciones para establecer estrategias óptimas de manejo para pacientes con CDI retirados o de asesoramiento.