Resultado de la espera vigilante en regurgitación mitral severa asintomática

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Cirugía cardíaca Cirugía cardíaca.
• La medicina clínica es la medicina clínica.

Sus antecedentes:

• El manejo de la regurgitación mitral severa asintomática es controvertido.
• La estrategia de espera vigilante implica el monitoreo hasta que se cumplan los síntomas o los criterios específicos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los resultados de una estrategia de espera vigilante para la regurgitación mitral degenerativa grave.
• Determinar la seguridad y eficacia del seguimiento de pacientes asintomáticos hasta que se cumplan los criterios de cirugía.

Principales métodos:

• Seguimiento prospectivo de 132 pacientes asintomáticos con regurgitación mitral degenerativa grave.
• Exámenes clínicos y ecocardiográficos en serie.
• Referencia a cirugía basada en los síntomas, agrandamiento/disfunción del ventrículo izquierdo (LV), hipertensión pulmonar o fibrilación auricular.

Principales resultados:

• La supervivencia global fue comparable a la supervivencia esperada.
• 38 pacientes (29%) cumplieron con los criterios para la cirugía durante un seguimiento promedio de 62 meses.
• La supervivencia sin indicación quirúrgica fue de 55+/-6% a los 8 años.
• No se observó mortalidad operativa y buenos resultados postoperatorios.

Conclusiones:

• Los pacientes asintomáticos con regurgitación mitral degenerativa grave pueden ser monitoreados con seguridad.
• El seguimiento hasta que se alcancen los síntomas o se alcancen los criterios establecidos de LV / hipertensión pulmonar es viable.
• Esta estrategia requiere un monitoreo diligente del paciente para obtener resultados óptimos.