Farmacoterapias combinadas e intervenciones conductuales para la dependencia del alcohol: el estudio COMBINE: un...

Área de la Ciencia:

• Medicina de la adicción Medicina de la adicción
• Psicofarmacología y psicofarmacología.
• Salud del Comportamiento Salud del Comportamiento.

Sus antecedentes:

• El tratamiento de la dependencia del alcohol a menudo combina medicamentos y terapias conductuales.
• La eficacia comparativa de estos tratamientos combinados, particularmente en la atención primaria, sigue sin estar clara.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de la naltrexona, el acamprosato, las intervenciones conductuales combinadas (CBI, por sus siglas en inglés) y sus combinaciones para el tratamiento de la dependencia del alcohol.
• Para evaluar el impacto de los efectos del placebo en los resultados del tratamiento.

Principales métodos:

• Un ensayo controlado aleatorizado que involucró a 1383 participantes dependientes del alcohol en 11 sitios académicos estadounidenses.
• Ocho grupos de tratamiento recibieron tratamiento médico con naltrexona, acamprosato, ambos, o placebos, con o sin CBI.
• Los resultados medidos incluyeron el porcentaje de días de abstinencia y el tiempo hasta el primer día de consumo excesivo de alcohol, con un seguimiento de hasta 1 año.

Principales resultados:

• La naltrexona (con tratamiento médico) y la CBI (con tratamiento médico y placebos) aumentaron significativamente los días de abstinencia en comparación con el placebo.
• La naltrexona redujo el riesgo de días de consumo excesivo de alcohol.
• El acamprosato no demostró eficacia significativa en comparación con el placebo, solo o en combinación.

Conclusiones:

• La naltrexona y la CBI, cuando se integran con el manejo médico, muestran eficacia en el tratamiento de la dependencia del alcohol.
• No se encontró que el acamprosato fuera efectivo en este ensayo.
• La naltrexona con administración médica ofrece una opción de tratamiento viable para los entornos de atención primaria.