Tendencias seculares en las muertes por enfermedades cardiovasculares: un estudio comunitario de 25 años

Área de la Ciencia:

• Epidemiología La epidemiología.
• Salud Pública La salud pública.
• Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.

Sus antecedentes:

• La mortalidad por enfermedad cardiovascular ajustada a la edad (ECV) ha disminuido.
• Quedan preguntas significativas con respecto a las disparidades en las tendencias de mortalidad por ECV en los lugares de muerte, las categorías de enfermedades, la edad y el sexo.

Objetivo del estudio:

• Examinar las tendencias de mortalidad por ECV en el condado de Olmsted, Minnesota, de 1979 a 2003.
• Para analizar las disparidades en la disminución de la mortalidad por ECV en diferentes lugares de muerte, categorías de enfermedades, grupos de edad y sexos.

Principales métodos:

• Análisis de los datos demográficos, la causa y la ubicación de la muerte de 6378 residentes que murieron de ECV.
• Categoría de las muertes según los estándares de la Asociación Americana del Corazón: enfermedad coronaria (ECC), enfermedades cardíacas no relacionadas con la ECC y enfermedades circulatorias no cardíacas.
• Examen de las tendencias en las muertes fuera del hospital frente a las muertes en el hospital, y las diferencias entre los grupos de edad y sexo.

Principales resultados:

• Si bien las tasas de mortalidad por ECV ajustadas por edad disminuyeron en general, la magnitud de la disminución varió significativamente.
• Las disminuciones anuales fueron menores para las muertes fuera del hospital (1.8%) en comparación con las muertes en el hospital (4.8%).
• Las personas mayores (≥85 años) y las mujeres experimentaron disminuciones menores en la mortalidad por ECV en comparación con las personas más jóvenes y los hombres, respectivamente.
• Las enfermedades coronarias (CHD) mostraron una marcada disminución anual (3,3%), mientras que las enfermedades cardíacas que no son CHD (2,1%) y las enfermedades circulatorias no cardíacas (2,4%) tuvieron disminuciones más modestas.

Conclusiones:

• La mortalidad por ECV disminuyó significativamente en la comunidad durante 25 años, pero con disparidades sustanciales.
• La disminución dio lugar a un cambio hacia las muertes fuera del hospital y no cardiovasculares.
• La reducción futura de la mortalidad por ECV requiere estrategias enfocadas para las personas mayores y las mujeres, particularmente abordando las muertes extrahospitalarias donde las mejoras han sido mínimas.