Aminophylline en el paro cardíaco bradyasystolic: un ensayo aleatorizado controlado con placebo

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Medicina de emergencia Medicina de emergencia.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• La adenosina endógena puede contribuir a bradyasystole durante el paro cardíaco.
• Investigar los antagonistas de la adenosina como la aminofilina es crucial para mejorar los resultados de la reanimación.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar si la administración de aminofilina mejora la tasa de retorno de la circulación espontánea (ROSC) en pacientes con paro cardíaco bradyasystolic.
• Para evaluar la eficacia de la aminofilina como antagonista de la adenosina en la resucitación de paro cardíaco.

Principales métodos:

• Un ensayo doble ciego aleatorizado en el que participaron 971 pacientes adultos con asistolia o actividad eléctrica sin pulso que no respondieron al tratamiento inicial.
• Los pacientes recibieron aminofilina intravenosa o un placebo, con medidas estándar de reanimación durante al menos 10 minutos después de la administración.
• El análisis de la intención de tratar se realizó en los datos recopilados entre enero de 2001 y septiembre de 2003.

Principales resultados:

• No se observaron diferencias significativas en las tasas de ROSC entre el grupo de aminofilina (24,5%) y el grupo de placebo (23,7%).
• La aminofilina aumentó significativamente la ocurrencia de taquiarritmias no sinusales (34,6% frente a 26,2%).
• La supervivencia hasta el ingreso y el alta hospitalaria no difería significativamente entre los grupos.

Conclusiones:

• La aminophylline no parece aumentar significativamente las tasas de ROSC en el paro cardíaco bradyasystolic.
• El aumento observado en las taquiarritmias no sinusales con aminofilina justifica una mayor investigación con respecto a su importancia clínica.