Ataques isquémicos transitorios y enfermedad de los vasos pequeños. El grupo de estudio holandés TIA

Área de la Ciencia:

• Neurología Neurología.
• Radiología Radiología.
• Medicina para el ictus Medicina para el ictus

Sus antecedentes:

• La isquemia cerebral transitoria (ICT) es un evento neurológico crítico.
• La distinción entre los infartos lacunares y corticales es esencial para el pronóstico.
• La tomografía computarizada (TC) juega un papel clave en el diagnóstico de infartos cerebrales.

Objetivo del estudio:

• Para investigar la relación entre la historia clínica del paciente y el tipo de infarto en TCI.
• Para determinar si los síntomas específicos predicen los infartos lacunares.
• Para comparar la frecuencia de los síntomas lacunares en pacientes con y sin infartos visibles en la TC.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de las historias clínicas y tomografías computarizadas de 606 pacientes con TCI.
• Exclusión de los episodios de isquemia de la fosa posterior.
• Comparación de las historias de pacientes con y sin infartos relevantes en TC.

Principales resultados:

• Se identificaron 79 infartos relevantes: 46 lacunares (58%) y 33 corticales.
• Los síntomas lacunares tenían un valor predictivo positivo de 0,74 para los infartos lacunares.
• El 64% de los pacientes con TCI sin infartos en TC informaron síntomas lacunares, más que en otros estudios.

Conclusiones:

• Los síntomas lacunares están fuertemente asociados con los infartos lacunares.
• Los IAT lacunales podrían tener un mejor pronóstico o preceder a los infartos corticales.
• Los infartos corticales a veces pueden ocurrir sin precedentes síntomas de advertencia.