Factores de riesgo para la progresión de la enfermedad arterial periférica en vasos grandes y pequeños

Área de la Ciencia:

• La medicina vascular es una medicina vascular.
• Investigación cardiovascular Investigación cardiovascular Investigación cardiovascular Investigación cardiovascular Investigación cardiovascular
• Epidemiología La epidemiología.

Sus antecedentes:

• Existen datos limitados sobre la historia natural de la enfermedad arterial periférica (EAP), con un enfoque en los síntomas clínicos.
• Las pruebas no invasivas pueden evaluar los factores de riesgo tradicionales y nuevos que influyen en la progresión de la EAP.
• Se planteó la hipótesis de que los factores de riesgo para la progresión de la EAP de vasos grandes (EAP-LV) y la EAP de vasos pequeños (EAP-SV) pueden diferir.

Objetivo del estudio:

• Investigar el papel de los factores de riesgo tradicionales y nuevos en la progresión de LV-PAD y SV-PAD.
• Para diferenciar los factores de riesgo que contribuyen a la progresión de los buques grandes frente a los pequeños buques PAD.

Principales métodos:

• Estudio prospectivo de 403 pacientes con EAP, con datos de referencia de 1990-1994 y evaluaciones de seguimiento.
• El índice braquial del tobillo (ABI) y el índice braquial del dedo del pie (TBI) evaluados cambian en un promedio de 4,6 años.
• Factores de riesgo tradicionales evaluados junto con nuevos marcadores: proteína C reactiva de alta sensibilidad, amiloide-A sérico, lipoproteína y homocisteína.

Principales resultados:

• Deterioro significativo en ABI y TBI observado durante el período de seguimiento.
• La progresión mayor se define como -0.30 disminución de ABI (LV-PAD) o -0.27 disminución de TBI (SV-PAD).
• El análisis multivariable identificó el tabaquismo actual, la proporción de colesterol total a HDL, las lipoproteínas y la proteína C reactiva de alta sensibilidad como predictores de la progresión de LV-PAD.
• La diabetes fue el único predictor significativo de la progresión de la EAP-SV.

Conclusiones:

• Los factores de riesgo tienen un impacto diferente en la progresión de LV-PAD y SV-PAD.
• El tabaquismo, los perfiles lipídicos y la inflamación son factores clave para la progresión de la EAP-LV.
• La diabetes mellitus es el principal factor de riesgo identificado para la progresión de la EAP.