Resultados cognitivos en pacientes ancianos de alto riesgo después de la extracción de la bomba frente al injerto de...

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
• La neurociencia es la neurociencia.
• Medicina Geriátrica La medicina geriátrica es una especialidad de la medicina geriátrica.

Sus antecedentes:

• La evidencia preliminar sugiere que el injerto de derivación de la arteria coronaria fuera de la bomba (OPCAB) puede reducir la disfunción cerebral en comparación con el injerto de derivación de la arteria coronaria convencional (CCAB).
• Se necesita más investigación para confirmar el riesgo comparativo de disfunción cerebral entre OPCAB y CCAB.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la incidencia de disfunción cognitiva entre OPCAB y CCAB en pacientes ancianos de alto riesgo.
• Evaluar los efectos a largo plazo del enfoque quirúrgico en la función cognitiva después del injerto de derivación de la arteria coronaria.

Principales métodos:

• Un subestudio del ensayo Best Bypass Surgery en el que participaron 120 pacientes ancianos (con una edad media de 76 años).
• Los pacientes se sometieron a pruebas psicométricas antes de la cirugía y 3 meses después de la cirugía utilizando una batería de pruebas neuropsicológicas de 7 parámetros.
• Disfunción cognitiva definida como por lo menos 2 de 7 déficits, con análisis secundarios utilizando una disminución de la puntuación del 20% y el análisis de la puntuación z.

Principales resultados:

• La disfunción cognitiva se produjo en el 7,4% del grupo OPCAB (54 pacientes) y en el 9,8% del grupo CCAB (51 pacientes).
• No se observó ninguna diferencia estadísticamente significativa en la incidencia de disfunción cognitiva entre los grupos OPCAB y CCAB.
• Este hallazgo se mantuvo consistente en diferentes definiciones de disfunción cognitiva, incluida una disminución del 20% y el análisis de la puntuación z.

Conclusiones:

• En pacientes ancianos de alto riesgo, OPCAB y CCAB no difieren significativamente en la incidencia de disfunción cognitiva a los 3 meses después del procedimiento.
• El estudio no proporciona evidencia para apoyar un riesgo reducido de disfunción cerebral con OPCAB sobre CCAB en esta población de pacientes.