Síndrome del corazón izquierdo hipoplástico: más receptores potenciales de trasplante que donantes adecuados

Área de la Ciencia:

• Cardiología Pediátrica Cardiología pediátrica.
• Medicina del trasplante Medicina del trasplante.
• Cirugía neonatal cirugía neonatal.

Sus antecedentes:

• El síndrome del corazón izquierdo hipoplásico (HLHS) es un defecto cardíaco congénito grave que requiere intervención.
• El trasplante cardíaco neonatal es un tratamiento potencialmente salvavidas para HLHS.
• La disponibilidad de órganos de donantes es un importante factor limitante en el trasplante neonatal.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la necesidad de un trasplante cardíaco neonatal en bebés con HLHS.
• Evaluar la disponibilidad de donantes de órganos adecuados para el trasplante cardíaco neonatal.
• Identificar las barreras para implementar el trasplante cardíaco neonatal generalizado para HLHS.

Principales métodos:

• Encuesta retrospectiva de casos de HLHS y donantes potenciales de órganos en la región de salud del norte de Inglaterra y Gales (1983-1990).
• Análisis de nacimientos vivos y diagnósticos in utero de HLHS.
• Revisión de los datos de mortalidad infantil para identificar donantes potenciales.

Principales resultados:

• 38 recién nacidos y 9 casos fetales de HLHS identificados durante 8 años.
• 31 de 41 bebés nacidos vivos con HLHS eran candidatos potenciales para un trasplante.
• Solo se identificaron 4 donantes adecuados durante el período de estudio, incluidos 3 con anencefalia y 1 con lesión posterior a la cabeza.
• El análisis de las muertes infantiles (1987-1989) arrojó sólo 3 donantes potenciales de 426 muertes.

Conclusiones:

• La demanda de trasplante cardíaco neonatal para HLHS excede significativamente la disponibilidad de donantes.
• Las fuentes actuales de donantes son insuficientes para satisfacer las necesidades de los bebés con HLHS.
• Se deben identificar fuentes de donantes alternativos para expandir el uso del trasplante cardíaco neonatal para HLHS.