Función y disfunción de la vejiga en la extrofia y epispadias

Área de la Ciencia:

• Urología pediátrica Urología pediátrica.
• Anomalías congénitas.
• Función del tracto urinario inferior

Sus antecedentes:

• La extrofia de la vejiga y las epispadias son anomalías congénitas del tracto urinario.
• La evaluación previa de la función de la vejiga antes y después de la reconstrucción es limitada.
• Las estrategias de tratamiento óptimas requieren una mejor comprensión de la función de la vejiga.

Objetivo del estudio:

• Evaluar prospectivamente la función del tracto urinario inferior en niños con extrofia de vejiga y epispadias.
• Para evaluar la función de la vejiga antes y después de la reconstrucción del cuello de la vejiga.
• Identificar los factores que contribuyen a la pérdida urinaria persistente y el daño del tracto urinario superior.

Principales métodos:

• Estudio prospectivo de 36 niños (1,5 a 16 años) con extrofia de vejiga y epispadias.
• Función del tracto urinario inferior evaluada por cistometría y cistografía.
• Evaluación del tracto urinario superior utilizando imágenes de ultrasonido.

Principales resultados:

• Función normal de la vejiga observada en los casos de epispadias primarias.
• La cirugía convencional del cuello de la vejiga para la continencia afecta gravemente la función de la vejiga.
• Las contracciones involuntarias de la vejiga identificadas como una causa de fuga de orina persistente.
• Las anomalías pueden obstaculizar el desarrollo de la capacidad de la vejiga y causar daño en el tracto urinario superior.

Conclusiones:

• La cirugía convencional del cuello de la vejiga puede no ser el tratamiento óptimo para la extrofia de vejiga y las epispadias.
• Las vejigas de extrofia cerradas no logran una función normal.
• Las contracciones involuntarias de la vejiga son un problema significativo después de la cirugía.
• Se recomienda realizar pruebas funcionales detalladas de rutina para estos pacientes.