¿Es la sangre superior a la cardioplejía cristaloide? Un metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Cirugía cardíaca Cirugía cardíaca.
• La cardioplejía es una cardioplejía.

Sus antecedentes:

• Numerosos ensayos pequeños han comparado la sangre frente a la cardioplejía cristaloide para la protección del miocardio.
• La cardioplejía sanguínea imita las condiciones fisiológicas, ofreciendo potencialmente ventajas clínicas.

Objetivo del estudio:

• Para metaanalizar ensayos controlados aleatorios sobre la efectividad de la cardioplegia sanguínea.
• Para evaluar el impacto de la cardioplegia sanguínea en los resultados postoperatorios adversos.

Principales métodos:

• Búsqueda sistemática de los registros MEDLINE, EMBASE y Cochrane para los ensayos pertinentes.
• Inclusión de ensayos controlados aleatorios revisados por pares, en inglés, en pacientes adultos.
• Extracción y evaluación por dos revisores independientes; modelado de efectos aleatorios para el análisis.

Principales resultados:

• La cardioplejía sanguínea disminuyó significativamente el síndrome de bajo rendimiento (LOS) (OR, 0.54; P=0.006).
• La liberación postoperatoria de CKMB a las 24 horas se redujo con la cardioplejía en sangre (diferencia media, 5.9 U/L; P=0.007).
• La incidencia de infarto de miocardio y muerte no fue significativamente diferente entre los grupos.

Conclusiones:

• La cardioplejía sanguínea ofrece una protección miocárdica superior en comparación con la cardioplejía cristaloide.
• Se observaron tasas más bajas de LOS y aumento temprano de CKMB con cardioplejia sanguínea.
• Las tasas similares de infarto de miocardio y muerte sugieren resultados comparables a largo plazo.