Falta de adaptación ventricular derecha en niños con tetralogía de Fallot

Área de la Ciencia:

• Biología Cardiovascular Biología Cardiovascular
• Cardiología Pediátrica Cardiología pediátrica.
• La medicina molecular es una medicina molecular.

Sus antecedentes:

• El ventrículo izquierdo (LV) se adapta a la hipoxia crónica a través de la expresión génica para mejorar el suministro de O2 y reducir las lesiones.
• La capacidad de adaptación del ventrículo derecho (VR) a la hipoxia en niños con tetralogía de Fallot (TOF) sigue sin caracterizarse.

Objetivo del estudio:

• Para investigar la respuesta de la expresión génica del RV a la hipoxia en pacientes pediátricos con TOF.
• Para comparar la expresión génica adaptativa entre grupos TOF cianóticos y cianóticos.

Principales métodos:

• Se utilizó la reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real (PCR) para medir la expresión génica en el miocardio RV de 23 pacientes con TOF.
• Se compararon los niveles de expresión génica entre los grupos cianotico y acianotico y se correlacionaron con los parámetros clínicos.

Principales resultados:

• Los pacientes con TOF cianotico exhibieron una menor expresión de los genes angiogénicos (VEGF), glicolíticos y antioxidantes (GPX), y una mayor expresión de colágeno en comparación con los pacientes con acianotico.
• Los cambios en la expresión génica se correlacionaron inversamente con la gravedad de la cianosis (hematocrito) y positivamente con la saturación de oxígeno.
• Reducción de la expresión de genes adaptativos correlacionados con el aumento de los niveles de lactato postoperatorio.

Conclusiones:

• La RV en niños con TOF demuestra un fracaso para regular las vías de expresión génica adaptativa en respuesta a la hipoxia.
• Las consecuencias a largo plazo de esta respuesta temprana de mala adaptación al RV en la función cardíaca merecen una investigación adicional.