Conector S2 versus sutura: remodelación de la anastomosis coronaria distal, la permeabilidad y la función en el cerdo

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
• Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.
• Dispositivos quirúrgicos Dispositivos quirúrgicos

Sus antecedentes:

• La cirugía de bypass mínimamente invasiva requiere técnicas anastomóticas efectivas.
• Los métodos convencionales de sutura para el injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG, por sus siglas en inglés) consumen mucho tiempo.
• Se desarrolló un nuevo conector coronario intraluminal (S2AS) para mejorar potencialmente los procedimientos de CABG.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la seguridad y eficacia de un nuevo conector coronario distal en comparación con la sutura convencional.
• Para evaluar el rendimiento del conector S2AS en bypasses de arterias coronarias.
• Para establecer la equivalencia del conector S2AS con las técnicas de sutura estándar.

Principales métodos:

• Las derivaciones de las arterias coronarias fuera de la bomba se realizaron en 35 cerdos.
• Las anastomosis se crearon utilizando el conector intraluminal S2AS (n=21) o la sutura convencional (n=14).
• Las anastomosis se evaluaron durante la operación y 90 y 180 días después del procedimiento.

Principales resultados:

• La construcción de la anastomosis S2AS fue significativamente más rápida (3,7 frente a 16,5 minutos, P<0,001).
• Se logró una permeabilidad del 100% a los 180 días con un excelente rendimiento hemodinámico (FFR ≥ 0,93).
• El conector S2AS resultó en menos pérdida de lumen y una neointima más delgada en comparación con las suturas a los 6 meses.

Conclusiones:

• El conector S2AS permite anastomosis rápidas y de alta calidad que cumplen con los estándares actuales de permeabilidad y función.
• El diseño del conector, incluido un anillo no conforme y el cambio de configuración, no impidió una remodelación favorable.
• Estos hallazgos sugieren nuevas consideraciones anatómicas para lograr la permeabilidad de la anastomosis en la cirugía de derivación.