Sobrevivencia a largo plazo de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica sometidos a cirugía de...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Pulmonología Pulmonología.
• Resultados quirúrgicos.

Sus antecedentes:

• La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) está relacionada con una mayor mortalidad hospitalaria después de la cirugía de derivación de la arteria coronaria (CABG).
• Los datos de supervivencia a largo plazo para pacientes con EPOC post-CABG son limitados.
• Este estudio investiga el impacto de la EPOC en la supervivencia a largo plazo después de CABG.

Objetivo del estudio:

• Evaluar las tasas de supervivencia a largo plazo de los pacientes que se sometieron a cirugía de derivación de la arteria coronaria (CABG).
• Para evaluar específicamente el impacto de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en la supervivencia después de CABG.
• Para comparar los resultados de supervivencia entre los pacientes sin comorbilidades, la EPOC sola, otras comorbilidades y la EPOC con otras comorbilidades.

Principales métodos:

• Estudio prospectivo de 33.137 pacientes aislados con CABG (1992-2001).
• Datos de mortalidad a largo plazo obtenidos mediante la vinculación de registros con el Índice Nacional de Muerte.
• Regresión de peligros proporcionales de Cox utilizada para determinar los ratios de peligro (HR) y ajustar por comorbilidades.

Principales resultados:

• La tasa de incidencia general de muerte fue de 4,1 por cada 100 años-persona.
• Las tasas de supervivencia variaron significativamente según el estado de comorbilidad (log rank P<0.001).
• La EPOC sola (HR 1.8) y otras comorbilidades (HR 2.2) redujeron significativamente la supervivencia en comparación con la ausencia de comorbilidades. Los pacientes con EPOC y otras comorbilidades tuvieron la peor supervivencia (HR 3.6).

Conclusiones:

• Los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) solo experimentan una supervivencia a largo plazo significativamente reducida después de la cirugía de derivación de la arteria coronaria (CABG) en comparación con aquellos sin comorbilidades.
• La presencia de EPOC en conjunción con una o más otras comorbilidades da como resultado las tasas de supervivencia a largo plazo más pobres después del CABG.