Significancia pronóstica de múltiples intervenciones coronarias percutáneas previas en pacientes sometidos a cirugía...

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
• Cardiología Intervencionista Cardiología intervencionista.

Sus antecedentes:

• El impacto de la intervención coronaria percutánea previa (PCI) en los resultados después del injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG) sigue siendo objeto de debate.
• La evaluación del riesgo perioperatorio en pacientes sometidos a CABG después de la PCI es crucial para la toma de decisiones clínicas.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre la ICP anterior y los resultados de los pacientes después del CABG electivo.
• Cuantificar el aumento del riesgo de mortalidad y eventos cardíacos adversos mayores (MACE) en pacientes con antecedentes de múltiples sesiones de PCI sometidos a CABG.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 2626 pacientes sometidos por primera vez a CABG electivo aislado (Grupo 1) en comparación con 360 pacientes con una sola ICP (Grupo 2) y 289 pacientes con múltiples sesiones de ICP (Grupo 3).
• Se realizaron análisis de regresión logística no ajustados y ajustados por riesgo.
• Se utilizó el emparejamiento de puntaje de propensión para controlar el sesgo de selección entre grupos.

Principales resultados:

• Los análisis no ajustados y ajustados por riesgo mostraron que múltiples IPC se asociaron significativamente con un aumento de la mortalidad hospitalaria (OR, 2.24) y las ECMA (OR, 2.28).
• Después de hacer coincidir la propensión con el puntaje de propensión, las IPC múltiples se mantuvieron fuertemente asociadas con una mayor mortalidad hospitalaria (OR, 3.01) y MACE (OR, 2.31).

Conclusiones:

• Una historia de múltiples sesiones de PCI aumenta significativamente el riesgo perioperatorio de mortalidad hospitalaria y MACE en pacientes sometidos a CABG electivo.
• Estos hallazgos ponen de relieve el perfil de mayor riesgo para los pacientes con intervenciones PCI extensivas previas.