Resultados a largo plazo después del reemplazo de válvula para estenosis aórtica de baja gradación: impacto de la...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Cirugía cardíaca Cirugía cardíaca.
• La ecocardiografía es una ecocardiografía.

Sus antecedentes:

• Los resultados a largo plazo para la estenosis aórtica de baja gradiente (LGAS) después del reemplazo de la válvula aórtica (AVR) no están bien establecidos.
• El desajuste prótesis-paciente (PPM) puede afectar los resultados en pacientes LGAS sometidos a AVR.

Objetivo del estudio:

• Para definir los resultados a largo plazo de los pacientes LGAS después de AVR.
• Para evaluar el impacto de PPM en pacientes LGAS después de AVR.

Principales métodos:

• Seguimiento prospectivo de 664 pacientes sometidos a AVR por estenosis aórtica desde 1990.
• LGAS definido por criterios específicos de área de válvula, gradiente y fracción de eyección de LV.
• Análisis de regresión multivariado para determinar la supervivencia, la ausencia de CHF y la regresión de masa LV.

Principales resultados:

• Los pacientes LGAS tenían una supervivencia a 10 años significativamente menor (72,7%) y estaban libres de CHF (68,2%) en comparación con los pacientes no LGAS.
• PPM en pacientes LGAS se relacionó con el aumento de las tasas de CHF, deterioro de la regresión de masa LV, y una tendencia hacia una mayor mortalidad.
• Los pacientes LGAS mostraron resultados significativamente peores después de AVR.

Conclusiones:

• Los pacientes con LGAS enfrentan peores resultados a largo plazo después de AVR en comparación con aquellos sin LGAS.
• La PPM influye negativamente en los resultados a largo plazo en pacientes con LGAS y debe evitarse.