Impacto de la insuficiencia mitral funcional moderada en pacientes sometidos a revascularización quirúrgica

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
• Los resultados de la cirugía cardíaca.
• Enfermedad de la válvula mitral.

Sus antecedentes:

• La regurgitación mitral funcional (MR) en pacientes sometidos a injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG) presenta incertidumbre clínica con respecto a los resultados.
• El impacto de la RM leve a moderada frente a la disfunción ventricular izquierda en los resultados no se entiende bien.

Objetivo del estudio:

• Examinar los resultados tempranos y tardíos en pacientes con regurgitación mitral funcional menos grave sometidos a CABG aislada.

Principales métodos:

• Recopilación de datos prospectivos de 2242 pacientes sometidos a CABG aislado (1996-2004) con ecocardiografía transesofágica intraoperatoria.
• Cuantificación de la regurgitación mitral (MR) y la fracción de eyección (EF); supervivencia a largo plazo evaluada a través del Índice de Beneficios por Muerte del Seguro Social.

Principales resultados:

• El 37,5% no tenía MR, el 50,7% tenía MR leve y el 11,8% tenía MR moderada.
• Los pacientes con MR moderado eran mayores, con más probabilidades de ser mujeres, con tasas más altas de enfermedad renal, infarto de miocardio previo, insuficiencia cardíaca congestiva y EF más bajas.
• La disminución de la supervivencia se asoció de forma independiente con MR moderado (expbeta=1.49; P=0.007) y MR leve (expbeta=1.34; P=0.033), independientemente de la función ventricular.

Conclusiones:

• La regurgitación mitral funcional leve y moderada son predictores independientes de la disminución de la supervivencia después de la CABG.
• El beneficio de corregir la RM funcional moderada durante el CABG requiere una investigación adicional.