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Updated: Jun 29, 2026
16:11
Implantation of the Syncardia Total Artificial Heart
Published on: July 18, 2014
La restricción ventricular pasiva evita la progresión de la tensión de cizallamiento transmural en la remodelación
Allen Cheng1, Tom C Nguyen, Marcin Malinowski
1Department of Cardiothoracic Surgery, Stanford University School of Medicine, 300 Pasteur Dr, Stanford, California 94305-5247, USA.
Circulation
|July 6, 2006
Resumen
El dispositivo de apoyo cardíaco Acorn (CSD) previene la remodelación ventricular izquierda (LV) adversa después del infarto de miocardio (IM). CSD mitiga las anomalías de tensión de cizallamiento, evitando la dilatación de LV y reduciendo la tensión de la pared.
Área de la Ciencia:
- Investigación cardiovascular Investigación cardiovascular Investigación cardiovascular Investigación cardiovascular Investigación cardiovascular
- Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.
- Mecánica cardíaca La mecánica cardíaca.
Sus antecedentes:
- La restricción ventricular pasiva reduce el estrés de la pared ventricular izquierda (VV) y el estiramiento del miocardio, factores clave en la remodelación de la VV.
- La tensión alterada de la pared puede desencadenar la apoptosis, la disrupción de la matriz extracelular y la dilatación adversa de LV.
- El impacto del dispositivo de soporte cardíaco (CSD) de Acorn en las cepas de pared LV transmural regional era previamente desconocido.
Objetivo del estudio:
- Para investigar los efectos del dispositivo de apoyo cardíaco Acorn (CSD) en las cepas de pared LV transmural regional después de un infarto de miocardio (IM).
- Evaluar la eficacia de los CSD en la prevención de remodelaciones adversas de LV y cambios en la mecánica cardíaca.
Principales métodos:
- Treinta y tres ovejas se sometieron a la inserción quirúrgica de conjuntos de cuentas radiopacas en las paredes de LV para la medición de la dinámica del marcador 4D.
- El infarto de miocardio (IM) fue inducido en 18 ovejas; 8 recibieron ECS (IM + ECS) y 10 no (IM).
- La videofluoroscopia en biplano rastreó la dinámica de los marcadores, analizando los volúmenes de LV, el índice de esfericidad y las cepas sistólicas transmurales a las 1 y 8 semanas después del IM.
Principales resultados:
- El IM condujo a la dilatación de LV, el índice de esfericidad reducido y el aumento de las cepas de cizallamiento longitudinal-radial tanto en las paredes anteriores como en las laterales en comparación con Sham.
- La implantación de CSD en ovejas MI + CSD evitó estas anomalías de tensión de cizallamiento.
- El CSD minimizó el aumento del volumen diastólico final de LV y aumentó el índice de esfericidad de LV.
Conclusiones:
- La DSC profiláctica evitó efectivamente la progresión de la tensión de cizallamiento inducida por el infarto, tanto adyacente como remota a la zona de infarto.
- CSD demostró una capacidad para prevenir la dilatación de LV y la esferificación después del IM.
- Al atenuar las anomalías de tensión de cizallamiento, el CSD puede interrumpir el bucle de retroalimentación positiva de la remodelación de LV y reducir los desencadenantes de la remodelación cardíaca adversa.
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