Efectos de las dosis repetidas de ivermectina en la oncocercosis ocular: ensayo comunitario en Sierra Leona

Área de la Ciencia:

• Oftalmología Oftalmología.
• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Parasitología Parasitología.

Sus antecedentes:

• La oncocercosis es una enfermedad parasitaria que causa ceguera.
• La ivermectina es eficaz para el tratamiento de la oncocercosis en dosis única.
• Existen datos limitados sobre las dosis repetidas de ivermectina y los efectos oculares.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar los efectos oculares de las dosis repetidas de ivermectina.
• Para comparar la eficacia de la ivermectina en la enfermedad ocular del segmento anterior frente al segmento posterior.
• Para evaluar la seguridad y los resultados visuales en pacientes con oncocercosis.

Principales métodos:

• Un ensayo doble ciego, controlado con placebo y aleatorizado en Sierra Leona.
• 586 aldeanos recibieron cuatro dosis de ivermectina o placebo en intervalos de 6 meses.
• Los exámenes oculares evaluaron la enfermedad del segmento anterior y posterior, la agudeza visual y las complicaciones.

Principales resultados:

• La ivermectina redujo significativamente la enfermedad del segmento anterior, incluidas las microfilarias en la cámara anterior y la córnea, la queratitis punteada e iritis.
• No se observaron diferencias significativas en la queratitis esclerosante, la atrofia óptica o la corioretinitis.
• La agudeza visual mostró una tendencia no significativa hacia la mejora en el grupo de ivermectina; el revestimiento vascular aumentó ligeramente.

Conclusiones:

• Las dosis repetidas de ivermectina son seguras y efectivas para la oncocercosis del segmento anterior.
• Los efectos a largo plazo en la enfermedad del segmento posterior requieren más investigación.
• Se recomienda la distribución masiva de ivermectina para las comunidades de oncocercosis hiperendémica en riesgo de enfermedad del segmento anterior.