El infarto del miocardio. Efectos del bloqueo beta de las drogas

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• Los efectos beneficiosos del bloqueo beta después del infarto de miocardio se propusieron en la década de 1960, pero se demostraron definitivamente en 1981.
• El tratamiento con beta-bloqueantes es ahora un estándar bien establecido tanto para pacientes con infarto de miocardio agudo como para pacientes estables.

Objetivo del estudio:

• Revisar los aspectos del tratamiento temprano y tardío de los bloqueadores beta-adrenoceptores en el infarto de miocardio.
• Para discutir los efectos cardioprotectores, la mortalidad y los beneficios de morbilidad de los betabloqueantes.

Principales métodos:

• Revisión de grandes ensayos clínicos y datos agrupados sobre la eficacia de los betabloqueantes.
• Análisis de los betabloqueantes específicos (propranolol, timolol, metoprolol) y sus propiedades (lipofilicidad, actividad simpatomimética intrínseca).

Principales resultados:

• Los betabloqueantes reducen la mortalidad y la morbilidad en las fases agudas y estables posteriores al infarto de miocardio.
• Los betabloqueantes no cardioselectivos y los beta 1-selectivos sin actividad simpatomimética intrínseca muestran efectos impresionantes.
• El bloqueo agudo reduce complicaciones como dolor en el pecho y arritmias ventriculares.

Conclusiones:

• El tratamiento continuo con beta-bloqueantes es vital después del infarto de miocardio.
• La retirada de los betabloqueantes después del cese del tratamiento puede aumentar la mortalidad, incluso con medidas para prevenir los fenómenos de abstinencia.
• Los efectos cardioprotectores no son efectos de clase universal; las propiedades específicas del fármaco importan.