Ecografía de detección del tracto urinario del recién nacido

Área de la Ciencia:

• Nefrología Pediátrica.
• Imágenes de diagnóstico por imágenes.
• Urología Urología Urología.

Sus antecedentes:

• El reflujo uretérico puede conducir a daño renal (nefropatía por reflujo).
• Es deseable la detección temprana y no invasiva de los recién nacidos para detectar anomalías del tracto urinario.
• La ecografía es una técnica de imagen común no invasiva para los riñones de los bebés.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar la sensibilidad de la ecografía neonatal en el cribado de reflujo uréterico.
• Para determinar la efectividad de la ecografía renal de rutina en la identificación de trastornos renales congénitos en recién nacidos.

Principales métodos:

• 1061 recién nacidos no seleccionados se sometieron a ultrasonido renal, con los hallazgos grabados en video.
• Los bebés con sistemas de recolección dilatados recibieron investigaciones adicionales (estudio de MCUG, IVU o radioisótopos).
• Se realizó una encuesta de seguimiento y una búsqueda de registros a los 3 años.

Principales resultados:

• 11 niños tenían trastornos renales detectados por investigaciones adicionales.
• Se identificaron 3 niños adicionales con reflujo uréterico después de infecciones del tracto urinario, con exploraciones neonatales normales.
• Más de la mitad de los niños con hidronefrosis o reflujo uréterico mostraron solo una dilatación mínima (<5 mm) en la ecografía neonatal.

Conclusiones:

• La ecografía renal neonatal de rutina no es valiosa para detectar el reflujo uretérico.
• El rendimiento de la detección de anormalidades renales significativas a través de la ecografía neonatal de rutina es bajo.
• La sensibilidad del ultrasonido para detectar problemas sutiles del tracto urinario en los recién nacidos es limitada.