El desempeño de los hospitales de atención cardíaca mejor clasificados en medidas de proceso basadas en la evidencia

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
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• Medición de la Calidad Clínica Medición de la Calidad Clínica

Sus antecedentes:

• La confianza pública en las clasificaciones populares como U.S. News & World Report para la calidad hospitalaria persiste a pesar de los datos de rendimiento clínico disponibles.
• Este estudio investiga la adhesión de los hospitales mejor clasificados a las directrices basadas en la evidencia para la atención cardiovascular.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el desempeño de los hospitales clasificados en la lista de "Los mejores hospitales de Estados Unidos" de U.S. News & World Report para el corazón y la cirugía cardíaca.
• Comparar la adhesión de estos hospitales superiores a las directrices de tratamiento clínico para el infarto agudo de miocardio y la insuficiencia cardíaca contra los puntos de referencia nacionales.

Principales métodos:

• Se analizó una cohorte de 774 hospitales, incluidos 41 de los 50 mejores de U.S. News & World Report.
• Diez medidas de rendimiento para el infarto agudo de miocardio y el cuidado de la insuficiencia cardíaca se agregaron en una medida cardiovascular compuesta.
• Se utilizó un análisis estadístico para comparar el rendimiento de los hospitales clasificados con la población general de hospitales.

Principales resultados:

• Los mejores hospitales de U.S. News & World Report como grupo mostraron estadísticamente un mejor desempeño (86%) que sus pares (83%).
• Sin embargo, solo 23 de los hospitales clasificados tuvieron un rendimiento significativamente mejor que el promedio, mientras que 9 tuvieron un rendimiento significativamente peor.
• 167 hospitales aplicaron sistemáticamente atención cardíaca basada en la evidencia en el 90% o más de los casos.

Conclusiones:

• Algunos hospitales altamente clasificados no aplicaron consistentemente la atención basada en la evidencia para pacientes cardíacos.
• Muchos hospitales que no aparecen en las mejores clasificaciones demostraron una adherencia consistente a las pautas nacionales de atención cardiovascular.