Los riesgos psicológicos de Vietnam para los veteranos estadounidenses: una revisión con nuevos datos y métodos

Área de la Ciencia:

• La psiquiatría es la psiquiatría.
• La medicina militar es la medicina militar.
• Epidemiología La epidemiología.

Sus antecedentes:

• El Estudio Nacional de Reajuste de Veteranos de Vietnam (NVVRS, por sus siglas en inglés) estimó altas tasas de vida (30,9%) y de trastorno de estrés postraumático (TEPT, por sus siglas en inglés) (15,2%) entre los veteranos.
• Se plantearon preocupaciones con respecto a la posible inflación de las estimaciones de TEPT NVVRS debido al sesgo de recuerdo y otras fallas metodológicas.

Objetivo del estudio:

• Reevaluar la prevalencia del TEPT en los veteranos de Vietnam mediante la comprobación cruzada de la exposición al combate autoinformada con los registros militares.
• Evaluar la validez de los hallazgos del NVVRS y la relación dosis-respuesta entre la exposición al combate y el TEPT.

Principales métodos:

• Utilizó los registros de servicio militar para crear una nueva medida objetiva de la exposición al combate para un subconjunto de 260 participantes NVVRS.
• Comparó los datos de exposición derivados del ejército con los autoinformes de los veteranos y las evaluaciones de diagnóstico para el TEPT.

Principales resultados:

• Se encontraron pruebas mínimas de falsificación en la exposición autoinformada de los veteranos.
• Se confirmó una sólida relación dosis-respuesta entre la exposición al combate y el trastorno de estrés postraumático, incluso más fuerte de lo estimado previamente.
• Se estima que el TEPT ajustado de por vida es del 18,7% y el TEPT actual es del 9,1%, 11-12 años después de la guerra, con deterioro moderado típicamente asociado con el TEPT actual.

Conclusiones:

• El estudio valida un vínculo significativo entre la exposición al combate y el TEPT en los veteranos de Vietnam.
• Las tasas de prevalencia revisadas de PTSD sugieren costos psicológicos sustanciales y persistentes, aunque potencialmente más bajos que las estimaciones iniciales de NVVRS.
• La verificación objetiva apoya la validez del TEPT como consecuencia de la exposición al combate.