El péptido natriurético tipo B predice eventos cardiovasculares adversos en pacientes pediátricos ambulatorios con...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Pediátrica Cardiología pediátrica.
• Biomarcadores en la insuficiencia cardíaca
• Diagnóstico Clínico El diagnóstico clínico.

Sus antecedentes:

• Los niveles plasmáticos de péptido natriurético tipo B (BNP) son biomarcadores establecidos para la insuficiencia cardíaca en adultos.
• La utilidad diagnóstica y pronóstica del BNP en la insuficiencia cardíaca crónica pediátrica sigue siendo en gran medida desconocida.

Objetivo del estudio:

• Para determinar el rango y el valor predictivo de las concentraciones de BNP en niños con disfunción sistólica ventricular izquierda (LV) crónica.
• Evaluar la correlación entre los niveles de BNP y los eventos cardiovasculares adversos en esta población pediátrica.

Principales métodos:

• Las concentraciones de BNP en sangre completa se midieron en 53 niños con disfunción sistólica LV crónica utilizando el ensayo Triage.
• Los pacientes fueron monitoreados durante un punto final compuesto de 90 días, incluida la muerte cardíaca, la hospitalización cardíaca o el listado de trasplantes cardíacos.
• Los criterios de exclusión incluyeron hospitalización reciente y edad fuera del rango de 2 meses a 21 años.

Principales resultados:

• Los niños con disfunción de LV exhibieron niveles de BNP significativamente más altos en comparación con los controles sanos (mediana de 78 pg/mL frente a 7 pg/mL, P < 0.0001).
• Las concentraciones elevadas de BNP se asociaron con una mayor incidencia de eventos cardiovasculares adversos a los 90 días (mediana de 735 pg/mL frente a 37 pg/mL, P < 0,001).
• Una concentración de BNP de ≥300 pg/mL aumentó significativamente el riesgo de resultados adversos (ratio de riesgo ajustado, 63.6; P < 0.0001).

Conclusiones:

• Las concentraciones de BNP están significativamente elevadas en niños que sufren de disfunción sistólica LV crónica.
• Los niveles de BNP sirven como un predictor crucial para el punto final compuesto de 90 días de muerte, hospitalización o trasplante cardíaco en pacientes pediátricos con insuficiencia cardíaca.