Inhibidor de la fosfodiesterasa-5 en el síndrome de Eisenmenger: un estudio observacional preliminar de estudio

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Pulmonología Pulmonología.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• Los inhibidores de la fosfodiesterasa-5 (PDE5i) reducen la resistencia vascular pulmonar en la hipertensión arterial pulmonar idiopática.
• El síndrome de Eisenmenger comparte una patología vascular pulmonar similar con la hipertensión arterial pulmonar idiopática.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar la hemodinámica a corto plazo, la tolerabilidad y la eficacia de 12 semanas de tadalafil en pacientes con síndrome de Eisenmenger.
• Para evaluar el impacto del tadalafil en la resistencia vascular pulmonar, la saturación sistémica de oxígeno y el estado funcional.

Principales métodos:

• Evaluación hemodinámica al inicio y 90 minutos después de una dosis única de 1 mg/kg de tadalafil (máximo 40 mg).
• Administración diaria de tadalafil durante 12 semanas con evaluación hemodinámica repetida.
• Evaluación de la saturación sistémica de oxígeno, la resistencia vascular sistémica, la clase funcional de la Organización Mundial de la Salud y la distancia a pie de 6 minutos.

Principales resultados:

• Reducción significativa de la resistencia vascular pulmonar media inmediatamente después de la dosis (P<0,005) y a las 12 semanas (P=0,03).
• El 81,25 por ciento de los pacientes respondieron, mostrando una disminución ≥20 por ciento en la resistencia vascular pulmonar.
• Mejora de la saturación sistémica de oxígeno (P<0.005), clase funcional de la OMS (P<0.0001) y distancia a pie de 6 minutos (P<0.001) sin efectos adversos.

Conclusiones:

• El tadalafil demostró eficacia y seguridad preliminares en pacientes seleccionados con síndrome de Eisenmenger.
• Los hallazgos apoyan una mayor investigación de tadalafil en este subgrupo de pacientes.
• El tadalafil mejoró la hemodinámica, la capacidad funcional y la oxigenación en el síndrome de Eisenmenger.