El aumento de la matriz metaloproteinasa-9 está asociado con accidente cerebrovascular o muerte cardiovascular en...

Área de la Ciencia:

• Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
• Neurología Neurología.
• La bioquímica es la bioquímica.

Sus antecedentes:

• La metaloproteinasa de matriz-9 (MMP-9) está implicada en la desestabilización de la placa aterosclerótica.
• La estenosis carotídea plantea un riesgo significativo de eventos cerebrovasculares.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre los niveles plasmáticos de MMP-9 y el riesgo de accidente cerebrovascular ipsilateral o muerte cardiovascular en pacientes con estenosis carotídea.
• Evaluar el valor predictivo combinado de MMP-9 y las características de la placa en los resultados cardiovasculares.

Principales métodos:

• Prospectivo de seguimiento de 207 pacientes con >= 50% de estenosis carotídea.
• Medición de los niveles plasmáticos de MMP-9 y evaluación de la ecogenicidad de la placa carotídea mediante ultrasonido de modo B.
• Análisis de la incidencia acumulada y los ratios de riesgo para accidente cerebrovascular ipsilateral o muerte cardiovascular.

Principales resultados:

• Los pacientes con niveles de MMP-9 por encima de la mediana (41,9 ng/mL) tenían un riesgo 1,9 veces mayor de accidente cerebrovascular ipsilateral o muerte cardiovascular (P=0,002).
• Esta asociación se mantuvo significativa hasta 10 años de seguimiento.
• Los niveles elevados de MMP-9 combinados con placas ecolucentes mostraron un aumento de 4.4 veces el riesgo de muerte cardiovascular y un aumento de 3.3 veces el riesgo de accidente cerebrovascular.

Conclusiones:

• Los niveles elevados de MMP-9 en plasma son un predictor significativo de eventos cardiovasculares adversos en pacientes con estenosis carotídea grave.
• La combinación de alta MMP-9 y la morfología de la placa echolucente aumenta sustancialmente el riesgo de accidente cerebrovascular y muerte cardiovascular.