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Updated: Jul 7, 2026

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Published on: March 8, 2018
Efecto de la terapia de movimiento inducida por la restricción en la función de las extremidades superiores de 3 a 9
Steven L Wolf1, Carolee J Winstein, J Philip Miller
1Department of Rehabilitation Medicine, Emory University School of Medicine, Atlanta, GA 30322, USA. swolf@emory.edu
La terapia de movimiento inducida por restricción (CIMT) mejoró significativamente la función de las extremidades superiores en los sobrevivientes de accidente cerebrovascular. Esta terapia condujo a ganancias duraderas en las habilidades motoras del brazo y el rendimiento de la actividad diaria para los pacientes dentro de los 3 a 9 meses posteriores al accidente cerebrovascular.
Área de la Ciencia:
- La neurorehabilitación es la rehabilitación neurológica.
- Los ensayos clínicos son ensayos clínicos.
- Recuperación después de un accidente cerebrovascular.
Sus antecedentes:
- Estudios previos en un solo sitio indicaron que la terapia de movimiento inducida por restricción (CIMT) puede mejorar la función de las extremidades superiores en pacientes con accidente cerebrovascular con movimiento residual de la mano.
- La persistencia de estas mejoras funcionales durante al menos un año se ha observado en investigaciones anteriores.
Objetivo del estudio:
- Para evaluar la efectividad de un programa de terapia de movimiento inducida por restricción (CIMT) de 2 semanas en múltiples sitios en comparación con la atención habitual.
- Para evaluar las mejoras en la función de las extremidades superiores en pacientes de 3 a 9 meses después del accidente cerebrovascular.
Principales métodos:
- El ensayo EXCITE (Extremity Constraint Induced Therapy Evaluation) fue un ensayo clínico prospectivo, single-blind, aleatorizado y multisite en el que participaron 222 personas con ictus isquémico.
- Los participantes fueron asignados a CIMT (n=106) o a la atención habitual (n=116), con estratificación por sexo, lado dominante, lado del accidente cerebrovascular y nivel de función del brazo parético.
- La función de las extremidades superiores se midió utilizando el Wolf Motor Function Test (WMFT) y el Motor Activity Log (MAL).
Principales resultados:
- El grupo CIMT demostró mejoras significativamente mayores en el tiempo de rendimiento WMFT (reducción del 52% frente al 26% en el control) y las puntuaciones MAL para la cantidad de uso y la calidad del movimiento.
- Los pacientes que recibieron CIMT informaron una mayor disminución en la dificultad de la función de la mano auto-percibida en comparación con el grupo de control.
- Estas mejoras fueron estadísticamente significativas y clínicamente relevantes, persistiendo durante al menos 12 meses.
Conclusiones:
- La terapia de movimiento inducida por restricción (CIMT) es una intervención efectiva para mejorar la función motora del brazo en pacientes de 3 a 9 meses después de su primer accidente cerebrovascular.
- Las ganancias funcionales observadas son estadísticamente significativas, clínicamente relevantes y se mantienen durante al menos un año.
- Los hallazgos apoyan el uso de CIMT como una opción terapéutica para la recuperación temprana del accidente cerebrovascular.

