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A Novel Digital Platform for a Monitored Home-based Cardiac Rehabilitation Program
Published on: April 19, 2019
Ampliando el horizonte en la insuficiencia cardíaca crónica: efectos de la intervención multidisciplinaria en el
Sally C Inglis1, Sue Pearson, Suzette Treen
1University of Queensland, Faculty of Health Sciences, Brisbane, Queensland, Australia.
Circulation
|November 23, 2006
Resumen
Una intervención en el hogar (HBI) para la insuficiencia cardíaca crónica duplica significativamente el tiempo de supervivencia y reduce las hospitalizaciones en comparación con la atención habitual. Este programa dirigido por enfermeras demuestra ser altamente rentable para el manejo de pacientes a largo plazo.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Geriatría La geriatría es la especialidad de la geriatría.
- Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.
Sus antecedentes:
- La efectividad a largo plazo de los programas de manejo de la insuficiencia cardíaca crónica (ICC) no está bien establecida.
- Los pacientes ancianos con insuficiencia cardíaca congestiva a menudo se enfrentan a una morbilidad y mortalidad significativas después de la hospitalización.
Objetivo del estudio:
- Evaluar el impacto a largo plazo de una intervención dirigida por una enfermera, multidisciplinaria, en el hogar (HBI) para pacientes con insuficiencia cardíaca crónica.
- Para comparar los resultados de HBI con el cuidado post-despido habitual (UC) durante una vida típica.
Principales métodos:
- Un ensayo controlado aleatorizado que involucró a 297 pacientes ancianos con CHF después de la hospitalización.
- Los pacientes fueron asignados a HBI (n=149) o UC (n=148).
- El seguimiento se extendió hasta 10 años, evaluando la mortalidad por todas las causas, la supervivencia libre de eventos, las readmisiones hospitalarias y la rentabilidad.
Principales resultados:
- La mediana de supervivencia fue casi el doble en el grupo HBI (40 meses) en comparación con UC (22 meses) (P<0,001).
- La mortalidad por cualquier causa fue más baja en HBI (77%) frente a UC (89%) (RR ajustado 0.74).
- HBI demostró una supervivencia libre de eventos prolongada y tasas significativamente más bajas de readmisión y días de hospitalización por paciente por año.
Conclusiones:
- La intervención en el hogar (HBI) altera significativamente la historia natural de la insuficiencia cardíaca crónica.
- HBI es una estrategia rentable en términos de tiempo y costo para la gestión a largo plazo del CHF.
- La HBI multidisciplinaria dirigida por enfermeras mejora la supervivencia y reduce las hospitalizaciones recurrentes en pacientes ancianos con CHF.
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