Comparación de ondansetrón y ondansetrón más dexametasona como profilaxis antiemética durante la quimioterapia que...

Área de la Ciencia:

• Oncología Oncología.
• Farmacología Farmacología.
• La medicina clínica es la medicina clínica.

Sus antecedentes:

• El ondansetrón, un antagonista de la serotonina, es eficaz para la emesis inducida por la quimioterapia.
• La quimioterapia con dosis altas de cisplatino a menudo resulta en una emesis pobremente controlada con ondansetrón solo.
• La dexametasona, un antiemético eficaz, carece de interacción con el receptor de serotonina, por lo que es un candidato adecuado para la combinación.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar la eficacia del ondansetrón oral más dexametasona frente al ondansetrón oral más placebo.
• Para evaluar la profilaxis antiemética en pacientes que reciben dosis altas de cisplatino para tumores metastásicos de células germinales.

Principales métodos:

• Estudio aleatorizado, doble ciego y cruzado que involucró a 31 pacientes que recibieron dosis altas de cisplatino.
• Comparación de ondansetrón oral (8 mg cada 8 horas) más dexametasona (8 mg cada 8 horas) frente a ondansetrón más placebo.
• Los pacientes recibieron profilaxis antiemética durante 8 días, cruzando los regímenes para un segundo curso de quimioterapia.

Principales resultados:

• El 78% de los pacientes que recibieron ondansetrón más dexametasona informaron control completo / mayor de las emesis frente al 30% en ondansetrón más placebo (24-48 horas después del cisplatino).
• La terapia de combinación mostró una ventaja significativa en el control de las náuseas (p=0,013) y las emesis (p<0,001) durante 8 días.
• 24 de 26 pacientes prefirieron la combinación de ondansetrón más dexametasona (p<0,001).

Conclusiones:

• Ondansetrón más dexametasona es una profilaxis antiemética eficaz para la quimioterapia con cisplatino en dosis altas.
• La terapia de combinación demuestra eficacia cuando se administra por vía oral.
• Este régimen se asocia con pocos efectos secundarios y una alta preferencia del paciente.