El uso de clopidogrel y los resultados clínicos a largo plazo después de la implantación de stent de eliminación de...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Cardiología Intervencionista Cardiología intervencionista.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• Los regímenes antiplaquetarios actuales pueden ser insuficientes para prevenir la trombosis tardía del stent después de la implantación de un stent liberador de fármacos (DES).
• Se necesitan estudios de observación para evaluar los resultados a largo plazo asociados con el uso de antiplaquetas en pacientes con enfermedad arterial coronaria tratados con stents intracoronarios.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la asociación entre el uso de clopidogrel y los resultados clínicos a largo plazo en pacientes que reciben stents de eliminación de fármacos (DES) frente a stents de metal desnudo (BMS).
• Para determinar si el uso de clopidogrel impacta las tasas de mortalidad y infarto de miocardio (IM) después de la implantación de stent.

Principales métodos:

• Un estudio observacional de 4666 pacientes sometidos a una intervención coronaria percutánea con BMS o DES.
• Se realizaron análisis de referencia a los 6 y 12 meses después del procedimiento, categorizando a los pacientes según el tipo de stent y el uso de clopidogrel.
• Los resultados evaluados incluyeron la muerte, el MI no fatal y el compuesto de muerte o MI en el seguimiento de 24 meses.

Principales resultados:

• Entre los pacientes DES sin eventos a los 6 meses, el uso de clopidogrel se asoció con tasas significativamente más bajas de mortalidad y muerte o MI a los 24 meses.
• Entre los pacientes con EMB sin eventos a los 6 meses, no se observaron diferencias significativas en la muerte o la muerte o el infarto de miocardio con el uso de clopidogrel.
• Se observaron hallazgos similares en análisis de pacientes libres de eventos a los 12 meses, con el uso de clopidogrel en pacientes con DES que predijo menores tasas de mortalidad y muerte o MI.

Conclusiones:

• El uso prolongado de clopidogrel en pacientes con DES puede estar asociado con un riesgo reducido de muerte y muerte o MI.
• La duración óptima para la administración de clopidogrel requiere la determinación a través de ensayos clínicos aleatorizados a gran escala.