Incidencia de cáncer antes y después del trasplante de riñón

Área de la Ciencia:

• Nefrología Nefrología.
• Oncología Oncología.
• Inmunología Inmunología.

Sus antecedentes:

• El trasplante de órganos requiere supresión inmunológica, lo que aumenta los riesgos de ciertos cánceres como el cáncer de piel no melanoma.
• Los estudios previos sobre la incidencia de cáncer a largo plazo después del trasplante son limitados.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la incidencia de cáncer en los receptores de trasplante de riñón con sus períodos previos al trasplante (diálisis y enfermedad renal en etapa terminal sin terapia de reemplazo renal).

Principales métodos:

• Estudio de cohorte basado en la población de 28.855 pacientes con enfermedad renal en etapa terminal.
• Seguimiento de 273.407 años-persona, con incidencia de cáncer comprobada desde 1982-2003.
• Se usaron ratios de incidencia estandarizados (SIR) en comparación con las tasas de la población general.

Principales resultados:

• La incidencia de cáncer aumentó notablemente después del trasplante (SIR 3.27), en comparación con ligeros aumentos durante la diálisis (SIR 1.35) y antes de la terapia de reemplazo renal (SIR 1.16).
• Se observó un aumento significativo de la incidencia de cáncer en 25 sitios después del trasplante, con más de 3 veces el riesgo en 18 sitios.
• La mayoría de los cánceres posteriores al trasplante eran de etiología viral conocida o sospechosa.

Conclusiones:

• El trasplante de riñón está relacionado con un aumento sustancial en el riesgo de cáncer en numerosos sitios.
• La supresión inmune después del trasplante es probablemente responsable del elevado riesgo de cáncer.
• Sugiere un papel más amplio para las interacciones entre el sistema inmunológico y las infecciones virales en el desarrollo del cáncer.