Historia natural de conductos del ventrículo izquierdo apical a la aorta en pacientes pediátricos

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
• Cardiología Pediátrica Cardiología pediátrica.
• Ciencia de los Biomateriales Ciencia de los Biomateriales.

Sus antecedentes:

• La obstrucción compleja del flujo de salida ventricular izquierda (LVOTO) presenta desafíos significativos en pacientes pediátricos.
• Los conductos del ventrículo izquierdo apical a los conductos aórticos ofrecen una opción quirúrgica para la palización.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia a largo plazo y la durabilidad de los conductos aórticos apicales en pacientes pediátricos con LVOTO complejo.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de 20 pacientes pediátricos que se sometieron a la colocación del conducto aórtico apical (1977-1987).
• Análisis de la función del conducto, las tasas de supervivencia y las complicaciones, incluida la degeneración de la válvula y las reoperaciones.

Principales resultados:

• Paliación exitosa de LVOTO en 18 de los 20 pacientes.
• La supervivencia del conducto a los 3 años fue del 80% +/- 9%, y a los 7 años fue del 52% +/- 11%.
• La degeneración y la calcificación de la válvula del heteroinjerto fueron las principales causas de la falla del conducto, lo que llevó a reoperaciones en 8 pacientes.

Conclusiones:

• La colocación del conducto aórtico apical es una estrategia paliativa efectiva a medio plazo para el complejo pediátrico LVOTO.
• La identificación temprana de la insuficiencia de la válvula de conducción es crucial para manejar la falla inminente de la válvula de conducción.
• Esta técnica puede servir como un valioso procedimiento de estadificación antes de la reconstrucción definitiva del flujo de salida ventricular izquierda.