La frecuencia y la morfología de la taquicardia ventricular determinan los requerimientos de energía y corriente para...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Electrofisiología y electrofisiología.
• Dispositivos Médicos Dispositivos Médicos para el Cuerpo

Sus antecedentes:

• Las necesidades de corriente eléctrica y energía para terminar las taquiarritmias ventriculares varían según el tipo.
• Generalmente se considera que la taquicardia ventricular (VT) requiere menos energía que la fibrilación ventricular (VF).
• El estudio planteó la hipótesis de que la tasa de VT y la morfología compleja de QRS influyen en los requisitos de energía de terminación de VT transtoracica.

Objetivo del estudio:

• Investigar la influencia de la tasa de VT y la morfología del complejo QRS en los requisitos de corriente transtorácica para la terminación de VT.
• Para comparar la eficacia de diferentes niveles de corriente eléctrica en la terminación de varias taquiarritmias ventriculares.

Principales métodos:

• Estudio prospectivo de 203 pacientes que recibieron 569 descargas transtorácicas por VT o VF.
• Se utilizó un protocolo basado en la corriente, iniciando los choques VT a 18 A y los choques VF a 25-30 A.
• Las taquiarritmias ventriculares se clasificaron como VT monomórfica (MVT), VT polimórfica (PVT) o VF basadas en la morfología del QRS y la frecuencia cardíaca.

Principales resultados:

• Los choques de baja corriente (18 A, 25 A) fueron más exitosos para MVT (69-82%) que para PVT (33%) o VF (19-53%).
• Las corrientes más altas (35 A, 40 A) mostraron tasas de éxito iguales en los tres tipos de arritmias.
• El MVT más lento (ritmo cardíaco < 200 latidos por minuto) tuvo una tasa de éxito significativamente mejor con descargas de baja corriente que el MVT más rápido (89% vs. 72%).

Conclusiones:

• La frecuencia cardíaca y la organización del complejo QRS son determinantes clave de la energía transtorácica y las necesidades actuales de cardioversión / desfibrilación.
• La terminación monomórfica de VT requiere una corriente eléctrica relativamente baja, mientras que PVT y VF requieren niveles de energía más altos.
• La morfología, el eje o la duración del QRS no alteraron significativamente los requisitos actuales para la terminación de la taquiarritmia ventricular.