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Updated: Jul 20, 2026
09:12
A Pre-Clinical Porcine Model of Orthotopic Heart Transplantation
Published on: April 27, 2019
Un sistema de plomo transvenoso permanente para un marcapasos implantable cardioverter-desfibrilador. El enfoque de
1Department of Medicine, University Hospital, London, Ontario, Canada.
Circulation
|January 1, 1992
Resumen
Un nuevo sistema de plomo transvenoso para desfibriladores implantables, que utiliza un plomo sinusal coronario, ofrece un método de implantación seguro y eficaz sin toracotomía. Este enfoque reduce los riesgos quirúrgicos y las complicaciones para los pacientes que necesitan desfibriladores.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Dispositivos Médicos Dispositivos Médicos para el Cuerpo
- Electrofisiología y electrofisiología.
Sus antecedentes:
- La toracotomía quirúrgica para los cables de desfibrilador implantable conlleva riesgos significativos de morbilidad y mortalidad.
- Se buscan técnicas mínimamente invasivas para mejorar los resultados de los pacientes y reducir las complicaciones de implantación.
Objetivo del estudio:
- Evaluar el rendimiento clínico y la seguridad de un nuevo sistema de plomo transvenoso sin toracotomía para desfibriladores implantables.
- Para evaluar la eficacia de un sistema de plomo que incorpora un plomo de desfibrilación en el seno coronario.
Principales métodos:
- Los cables de desfibrilación transvenosa se insertaron por vía percutánea en el ápice ventricular derecho (AVR), la vena cava superior (VCS) y el seno coronario (CS).
- Se utilizó la guía fluoroscópica, con un electrodo de parche subcutáneo (SQ) disponible si es necesario.
- El sistema se probó para la eficacia de la desfibrilación utilizando niveles de energía específicos (18 J o menos).
Principales resultados:
- Se implantó con éxito un sistema totalmente transvenoso (RVA/CS/SVC) en el 50% de los pacientes (n=7), con un umbral de desfibrilación promedio de 15,6 J.
- Se utilizaron sistemas transvenosos parciales (RVA/CS/SQ) en cuatro pacientes.
- Nueve pacientes (64%) permanecieron con vida y libres de problemas relacionados con el plomo después de 73 pacientes-meses de seguimiento.
Conclusiones:
- Un sistema de plomo transvenoso que incluye un plomo de desfibrilación del seno coronario es un enfoque seguro y confiable sin toracotomía para la implantación automática del desfibrilador.
- Este método parece ser eficaz a corto plazo, reduciendo potencialmente la necesidad de una toracotomía.
- Se necesitan más estudios a largo plazo para confirmar la eficacia y seguridad sostenidas.
