La circuncisión masculina para la prevención del VIH en hombres jóvenes en Kisumu, Kenia: un ensayo controlado...

Área de la Ciencia:

• Salud Pública La salud pública.
• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Urología Urología Urología.

Sus antecedentes:

• La circuncisión masculina es un método potencial de prevención del VIH-1.
• Se necesitan estudios para confirmar su efecto protector y seguridad.
• La evaluación de los cambios de comportamiento es crucial para comprender el impacto de la intervención.

Objetivo del estudio:

• Para determinar el efecto protector de la circuncisión masculina contra la infección por el VIH.
• Para evaluar la seguridad del procedimiento de circuncisión.
• Para evaluar cualquier cambio en el comportamiento sexual después de la circuncisión.

Principales métodos:

• Un ensayo controlado aleatorio en el que participaron 2784 hombres de entre 18 y 24 años en Kenia.
• Los participantes fueron asignados a grupos de circuncisión inmediata o de circuncisión retrasada.
• El seguimiento incluyó pruebas de VIH, exámenes médicos y entrevistas de comportamiento durante 24 meses.

Principales resultados:

• El ensayo se detuvo antes de tiempo debido a hallazgos significativos.
• La incidencia del VIH fue del 2,1% en el grupo de la circuncisión frente al 4,2% en el grupo de control.
• La circuncisión redujo el riesgo de VIH en un 53% (riesgo relativo 0,47), con una reducción del 60% ajustada por la adherencia. Los eventos adversos fueron mínimos y se resolvieron rápidamente. No se observó ninguna compensación por riesgo.

Conclusiones:

• La circuncisión masculina reduce significativamente el riesgo de adquisición del VIH en hombres jóvenes africanos.
• Los servicios de circuncisión voluntarios, seguros y asequibles deben integrarse en los esfuerzos de prevención del VIH.
• La intervención es segura y no conduce a un aumento de comportamientos de riesgo.